![]() |
|
Сайт «Все о глазах» | Регистрация | Забыли пароль? | Правила форума | Справка | Поиск | Сообщения за день | Все разделы прочитаны | Мобильная версия |
![]() |
|
Опции темы | Поиск в этой теме |
![]() |
#1 |
Новичок
Регистрация: 11.02.2013
Адрес: Волгоградская
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
|
![]()
Добрый день, уважаемые господа!
В моем активе 500 операций Лазик, но сегодня столкнулся с проблемой. Перфорнулся лоскут в виде линейного разрыва в параоптике, счел возможным провести абляцию. Что можно ожидать, и самое главное как довести такой глаз до хороших результатов? Понимаю, что спрогнозировать заживление невозможно, но может быть знающие опытные хирурги, подскажите препараты снижающие риск грубого рубцевания, или тактику ведения такого пациента... |
![]() |
![]() |
Сегодня | |
![]() |
#2 |
Врач
Регистрация: 26.12.2010
Адрес: SPb
Сообщений: 710
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 413 раз(а)
Репутация: 2109102
|
![]()
Иностранные источники советовали MMC на строму, как при ФРК, для уменьшения пролиферации. Но в России MMC не разрешен (читай - запрещен, тут личный выбор). МКЛ после операции на 1-2 дня и обычное лечение: AБ+дексаметазон. После снятия МКЛ - солкосерил. Далее по состоянию.
|
![]() |
![]() |
![]() |
#3 |
Новичок
Регистрация: 11.02.2013
Адрес: Волгоградская
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
|
![]()
Спс, большое. А корнерегель подойдет? как избежать подобного в дальнейшем? Я до сих пор не понял причины. Лезвие одноразовое (после перфорации заменил), лоскут был увлажнен, вакуум не слетел, кольца подобраны правильно, кератом стабилен (после еще 6 чел были прооперированы без особенностей)...
|
![]() |
![]() |
![]() |
#4 |
Врач-офтальмолог
Регистрация: 21.08.2009
Сообщений: 2,033
Сказал(а) спасибо: 217
Поблагодарили 1,221 раз(а)
Репутация: 32395058
|
![]()
вы сделали как ФРК? или подняли разорванный лоскут?
Сообщение добавлено в 21:20 Если удалость поднять, то все пройдет без особенностей и самое главное контактная линза сразу после коррекции. |
![]() |
![]() |
![]() |
#5 |
Новичок
Регистрация: 11.02.2013
Адрес: Волгоградская
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
|
![]()
в лоскуте линейный разрыв, мм 2 в параоптической зоне. Поднял лоскут, сделал абляцию, уложил на место, расправил
|
![]() |
![]() |
Сегодня | |
![]() |
#6 |
Врач-офтальмолог
Регистрация: 21.08.2009
Сообщений: 2,033
Сказал(а) спасибо: 217
Поблагодарили 1,221 раз(а)
Репутация: 32395058
|
![]()
Sancho, если все легло, то и без линзы все будет хорошо(даже уже завтра! - отпишитесь), чуть больше поболит и подольше тереть глаза нельзя.
Сообщение добавлено в 21:23 Так для инфы ..микрокератом какой? Верикальный или горизонтальный срез. |
![]() |
![]() |
![]() |
#7 |
Новичок
Регистрация: 11.02.2013
Адрес: Волгоградская
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
|
![]()
taktik, ротационный moria
|
![]() |
![]() |
![]() |
#8 |
Врач-офтальмолог
Регистрация: 21.08.2009
Сообщений: 2,033
Сказал(а) спасибо: 217
Поблагодарили 1,221 раз(а)
Репутация: 32395058
|
![]()
Лоскут на месте! потери кусочка нет! Все будет хорошо. Дождитесь завтра.
|
![]() |
![]() |
![]() |
#9 |
Новичок
Регистрация: 11.02.2013
Адрес: Волгоградская
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
|
![]()
ну за исключением места абляции по островку, который мне аукнится астигматизмом у пациента или в лучшем случае пятном мешающим, как назойливая муха... А вот причина этого какая? чтобы не повторить сей опыт.
|
![]() |
![]() |
![]() |
#10 | |
Врач
Регистрация: 26.12.2010
Адрес: SPb
Сообщений: 710
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 413 раз(а)
Репутация: 2109102
|
![]() Цитата:
Количество и качество зрения - от того, насколько по отношению к/за пределами зрачковой зоны. Смотря что иметь в виду под параоптической зоной. Если уже почти на краю Flap - то и ладно. Если в половине R от центра - то возможны варианты. В любом случае, при расположение перфорации не далее половины радиуса роговицы от центра до лимба, предполагаем худшее и неотложные меры по максимуму. Хотя, если вспомнить кератотомию, то один тангенс на 15% от глубины роговицы и длиной 2.0мм, расположенный в наружной половине роговицы - практически без эффекта. Сообщение добавлено в 20:45 если техника без изьяна - то проворот (движение) глаза в вакуумном кольце во время среза. Сообщение добавлено в 20:46 А какая головка была? |
|
![]() |
![]() |
![]() |
#11 |
Врач-офтальмолог
Регистрация: 21.08.2009
Сообщений: 2,033
Сказал(а) спасибо: 217
Поблагодарили 1,221 раз(а)
Репутация: 32395058
|
![]()
сори, значит островок остался не тронутым?..там не было среза? разрыв или разрыв как островок не тронутой ткани в флепе?
Сообщение добавлено в 21:49 Если островок не тронутой ткани, то в этой ситуации то что отрезано назад, контактная линза и коррекция через время (1-3 месяца). Если все же сделано, то все что сказал уважаемый Gsp. |
![]() |
![]() |
![]() |
#12 |
Врач
Регистрация: 26.12.2010
Адрес: SPb
Сообщений: 710
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 413 раз(а)
Репутация: 2109102
|
![]()
осталось посмотреть картинку нарисованную "от руки", что бы понять где, что и как
|
![]() |
![]() |
![]() |
#13 |
Новичок
Регистрация: 11.02.2013
Адрес: Волгоградская
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
|
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
#14 |
Врач
Регистрация: 26.12.2010
Адрес: SPb
Сообщений: 710
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 413 раз(а)
Репутация: 2109102
|
![]()
M2SU90? это не 90 мкм, а 120мкм+/-30(особенно для второго глаза, срез по глубине может быть более отличным и не стабильным по толщине)
|
![]() |
![]() |
![]() |
#15 |
Новичок
Регистрация: 11.02.2013
Адрес: Волгоградская
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
|
![]()
Высокая предсказуемость толщины клапана : 100+/- 9.6 мкм (83-125)
N = 84 глаза. Разница в толщине клапана в центре и на периферии составляет всего лишь 10 % если быть точнее |
![]() |
![]() |
![]() |
Опции темы | Поиск в этой теме |
|
![]() |
||||
Тема | Автор | Раздел | Ответов | Последнее сообщение |
Гиперметропия в 1 год. Нужен совет! | IgorSergeevi4 | Консультация детского офтальмолога | 3 | 15.11.2018 08:57 |
Нужен совет. Спазм аккомодации? | Nimu | Прочие проблемы | 16 | 19.10.2018 07:08 |
Делать или нет? - нужен совет | semco | Лазерная коррекция зрения | 3 | 09.09.2017 15:32 |
Нужен совет. Глаукома. | Натка75 | Глаукома и болезни зрительного нерва | 1 | 25.01.2017 23:02 |
Ребенок 5 лет. Нужен совет. | wodo | Консультация детского офтальмолога | 1 | 06.12.2015 06:43 |
Лазерная коррекция зрения + служба по контракту( нужен совет). | DmitriyArmy | Медицинские комиссии и зрение | 3 | 11.03.2015 01:57 |
Нужен совет по очкам. | Оксана27 | Консультация детского офтальмолога | 3 | 31.10.2014 09:18 |
Макулодистрофия нужен совет | TimPet | Проблемы с сетчаткой | 6 | 09.10.2012 14:01 |
Срочно необходим совет коллег-офтальмологов | глазню4ка | Общение профессионалов | 17 | 16.09.2011 20:39 |
Риск операции. Нужен совет. | Melon | Лазерная коррекция зрения | 1 | 13.04.2010 10:17 |