[Rusik]

Здравствуйте! Жалуюсь на слабое зрение. Левый глаз: сильно выраженный астигматизм и миопия; правый: миопия и слабо, пока, что выраженный астигматизм.
Я парень, 22 года, проживаю в Нижнем Новгороде.
На осмотре в ведущих клиниках моего города врачи поставили мне диагноз - кератоконус обоих глаз. На левом томография показала красные пятна, но роговица толще 400 мкн. На правом пока лишь жёлтые зоны. Рекомендован - кросслинкинг!
Теперь суть обращения на форум. Как мне сказали специалисты центров, кератоконус штука серьёзная и лечить её очень сложно. Кросслинкинг способен лишь стабилизировать прогресс на какой-то срок, интрастромальные кольца и линзы так же временная перспектива. Хочу узнать, а как же дела обстоят с кератопластикой, неужели я сделаю операцию за почти 200 тыс. руб. и продолжу страдать этим недугом? Способна ли кератопластика при удачной пересадке и приживлении помочь мне забыть о этой проблеме? И известно ли Вам о кератопротезирование (имплантация искусственной роговицы), её возможностях, плюсах и минусах? Спасибо.

[Endyp]

Rusik, кросслинкинг приостанавливает прогрессирование кератоконуса в большинстве случаев, интрастромальные кольца призванны коррегировать зрение. Вместе эти методики дают довольно не плохие результаты. Пересадка роговицы это довольно сложная операция, и ее как раз и стараются избежать по мере возможности. Зачем вам кератопластика, если показаний нет?!

Комментарии

notonlylens одобрил(а):

[Rusik]

Я понимаю как это нереально сложно, не факт что приживётся и можно пока сделать кросслинкинг, который никак не поможет мне т.к. вижу я не очень, а линза раздражает глаз. Моё мнение кросслинкинг вообще не лечение этого заболевания, согласитесь со мной, ведь после этой "штуки" КК останется и не важно в какой форме и степени прогрессии.
Суть вопроса в полном избавлении от КК. В Израиле вроде как ставят искусственные роговицы, раз искусственный материал, значит и заболевание на неё распространится не должно?! Как Вы считаете?

[Chemist]

Rusik, идти надо от простого к сложному, а не наоборот. Не обольщайтесь Израилем и прочими странами. Ничего фантастического, что не делают у нас, там нет.
Пересадка роговицы это уже крайняя мера, от безысходности. Операция дорогая, не знаю где Вы взяли цифру в 200 т. рублей, это стоит дороже и значительно и исход операции далеко не всегда хорош. Отторжение трансплантанта и прочие прелести, не говоря о том, сколько проживет донорская роговица, тоже не известно.
Искусственные роговицы это пока фантастика. Где Вы нашли эту информацию, чтобы это была массовая и хорошо отработанная операция? По моей информации это сильно экспериментальные операции, которые на стадии исследования, но никакой широкой клинической практики и близко нет.

Сообщение от Rusik

Моё мнение кросслинкинг вообще не лечение этого заболевания

На каких знаниях базируется Ваше мнение? Впрочем глаза Ваши, Вы вольны тратить какие угодно деньги. Только похоже Вы пришли сюда не за мнение, а за подтверждением своего мнения. И если это не так, то Вас ответ не устраивает.

Сообщение от Rusik

и не важно в какой форме и степени прогрессии

Это Вы сильно не правы, имхо.

[Rusik]

Цену я узнавал в клиниках НН и Чебоксар, и скажу, что она даже ниже.
Спасибо, что ещё раз напомнили о тягости пересадки донорской роговицы, но я уже слышал это миллион раз.
Про искусственные роговицы откройте интернет. Раз фантастика, то Фёдоров наверное что-то другое имплантировал, ох уж эти лжеинформаторы из википедии.

[Chemist]

Rusik, Вы, пожалуйста, определитесь. Вы пришлю сюда за информацией или Вы просто хотите что-то конкретное услышать и не желаете слышать ничего другого.

Сообщение от Rusik

Цену я узнавал в клиниках НН и Чебоксар, и скажу, что она даже ниже.

Цены может и ниже, а по факту, сколько там лет надо ждать? Я Вам говорил о ценах за границей, где за деньги все достаточно быстро сделают и о которой Вы же и упоминали.

Сообщение от Rusik

Про искусственные роговицы откройте интернет. Раз фантастика, то Фёдоров наверное что-то другое имплантировал, ох уж эти лжеинформаторы из википедии.

Напомнило:

К вечеру нам объяснят, что во-первых не купил, а продал, и не квартиру, а комнату, и не в Майами, а в Марьино, и не Пехтин, а Навальный.

Искусственным хрусталиком (ИОЛ) роговицу не заменить. Ну а так да, главное наехать. Куда уж мне до Википедии.

[notonlylens]

При кератоконусе пересаженная роговица обычно имеет меньший процент отторжения и мутного приживления в сравнении с другими болезными. Если не выпадет

шанс

один шанс на десятки тысяч (50-200 cases per 100,000 population)
и дальше Contact lenses are often still required post graft for optimum vision.

, что донор был предрасположен к кератоэктазии или еще неблагоприятный вариант: донор ранее перенес офтальмогерпес.
Но сейчас все больше стараются сохранить "свой родной слой эндотелия (заднего эпителия)" - делают разные модификации глубокой передней послойной кератопластики. Если Вы хотите идеального варианта узнавайте, где делают такие операции с помощью фемтосекундного лазера и имеют большой опыт таких операций.

Кератопротезирование - это операция применяемая в основном в случае повторных неудачных пересадок роговицы (временно во время операции на глубоких структурах глаза может использоваться кератопротез, но закончат такую операцию по возможности пересадкой). После кератопротезирования практически невозможно выполнить что-то еще. Крайняя черта..
Искусственная роговица, которая была бы нейтральна для иммунитета, прозрачна и т.д. это действительно только изучается. О чем Вам выше сказали.

Сообщение от Rusik

т.к. вижу я не очень, а линза раздражает глаз.

Бабка на дворе сказала.. (с.) С каждой причиной "не вижу" и "раздражает" надо разбираться по шагам. Жесткие линзы у профессионалов пробовали? Сегменты в сочетании с кросслинкингом помогают менее травматично сдерживать процесс и одновременно улучшают зрение. Во многих случаях вообще может не понадобиться другое лечение, в крайнем случае оно будет позже, а эволюция медицинской науки позволит Вам получить лучший результат.
С наилучшими пожеланиями.

Комментарии

FreshLook одобрил(а):

Endyp одобрил(а):

[Rusik]

Так всё-таки, кератоконус можно ВЫЛЕЧИТЬ полностью или нет??! Вопрос врачу.

[notonlylens]

Сообщение от Rusik

можно ВЫЛЕЧИТЬ полностью или нет??! Вопрос врачу.

Вы разрешите мне ответить?
Что значит полностью - чтобы этого диагноза у Вас вообще не было? Это возможно только если засунуть "голову в песок" и порвать записи обследования, консультации врачей..

А вот по определению ВОЗ: «здоровье — это не отсутствие болезни как таковой или физических недостатков, а состояние полного физического, душевного и социального благополучия»[3]. По мнению ВОЗ, в медико-санитарной статистике под здоровьем на индивидуальном уровне понимается отсутствие выявленных расстройств и заболеваний - т.е. можно добиться того, чтобы Вы максимально хорошо видели для поддержания физического, душевного и социального благополучия.

Вас что больше беспокоит "запись с медкарте", "включение Вас в статистику по кератоконусу" или восстановление зрения, поддержание на максимально возможном уровне?
Если первое - не забудьте со временем при ухудшении оформить инвалидность, если второе - старайтесь не переживать и добиться максимально хорошего результата, доступного на данным момент развития медицины.
С ниалучшими пожеланиями.

Комментарии

Chemist одобрил(а):

[Rusik]

Спасибо за ответ, что-то для себя узнал новое конечно. Видимо придётся до конца жизни следить за толщиной своей роговицы, чтобы не опоздать вовремя сделать очередной кросслинкинг, вставить новую партию интрастромальных колечек, линз и прочих вкусностей.

Комментарии

notonlylens одобрил(а): не за что, желаю здоровья. Вспомните людей с диабетом, лейкозами...

[Chemist]

Rusik, попытка искать справедливость в этом мире и не находя её обижаться на окружающих - самая простая и самая непрактичная модель поведения.
Из детского возраста вышли, но пока этого не осознали. Так же как и то, что еще два десятка лет назад не было "колечек" как Вы выразились. И что сейчас Вам гораздо, значительно проще, чем в точно такой же ситуации пациенту 20 лет назад.
Соберитесь с духом и займитесь здоровьем. Слезами и возмущением на форумах ситуацию Вы не измените, а заболевание требует как минимум постоянного контроля.